ITILIZE KLINIK FENO NAN Opresyon
Entèpretasyon NO souf nan opresyon
yo te pwopoze yon metòd ki pi senp nan Gid Pratik klinik Ameriken Thoracic Society pou entèpretasyon FeNO:
- Yon FeNO mwens pase 25 ppb nan adilt ak mwens pase 20 ppb nan timoun ki poko gen 12 zan, sa vle di absans enflamasyon eozinofil nan Airway.
- Yon FeNO ki pi gran pase 50 ppb nan granmoun oswa ki pi gran pase 35 ppb nan timoun sijere enflamasyon eozinofil.
- Valè FeNO ant 25 ak 50 ppb nan granmoun (20 a 35 ppb nan timoun) ta dwe entèprete ak anpil atansyon ak referans a sitiyasyon klinik la.
- Yon FeNO k ap monte ak yon chanjman ki pi gran pase 20 pousan ak plis pase 25 ppb (20 ppb nan timoun) soti nan yon nivo ki te deja estab sijere ogmante enflamasyon eosinophilic Airway, men gen lajè diferans entè-endividyèl.
- Yon diminisyon nan FeNO ki pi gran pase 20 pousan pou valè plis pase 50 ppb oswa plis pase 10 ppb pou valè mwens pase 50 ppb ka klinikman enpòtan.
Dyagnostik ak karakterizasyon opresyon
Inisyativ Global pou Opresyon an konseye kont itilizasyon FeNO pou dyagnostik opresyon, paske li ka pa ogmante nan opresyon noneosinophilic epi li ka ogmante nan lòt maladi pase opresyon, tankou bwonchit eozinofil oswa rinit alèjik.
Kòm yon gid nan terapi
Gid entènasyonal yo sijere itilize nivo FeNO, anplis lòt evalyasyon (egzanp, swen klinik, kesyonè) pou gide inisyasyon ak ajisteman nan terapi kontwolè opresyon.
Itilize nan rechèch klinik
oksid nitrique ekspire gen yon wòl enpòtan nan rechèch klinik epi li pral gen anpil chans ede nan elaji konpreyansyon nou sou opresyon, tankou faktè ki responsab pou vin pi grav ak sit ak mekanis aksyon nan medikaman pou opresyon.
ITILIZE NAN LÒT MALADI RESPIRAtwa
Bronchiectasis ak fibwoz sistik
Timoun ki gen fibwoz sistik (CF) gen pi ba nivo FeNO pase kontwòl ki apwopriye yo.Kontrèman, yon etid te jwenn ke pasyan ki gen bronchiectasis ki pa CF te gen nivo ki wo nan FeNO, ak nivo sa yo te korelasyon ak degre nan anomali aparan sou pwatrin CT.
Maladi entèstisyèl nan poumon ak sarkoidoz
Nan yon etid sou pasyan ki gen sklerodèrma, yo te note yon NO ki pi wo souf nan mitan pasyan ki gen maladi entèrstisyèl poumon (ILD) konpare ak moun ki pa ILD, pandan y ap opoze a te jwenn nan yon lòt etid.Nan yon etid sou 52 pasyan ki gen sarkoidoz, valè FeNO an mwayèn te 6.8 ppb, ki se anpil mwens pase pwen koupe 25 ppb yo itilize pou endike enflamasyon opresyon.
Maladi poumon kwonik obstriktif
FENOnivo yo piti piti wo nan COPD ki estab, men yo ka ogmante ak maladi ki pi grav ak pandan vin pi grav.Fimè aktyèl yo gen apeprè 70 pousan pi ba nivo FeNO.Nan pasyan ki gen COPD, nivo FeNO yo ka itil nan etabli prezans nan obstriksyon revèsib koule lè a ak detèmine reyaksyon glikokortikoyid, byenke sa a pa te evalye nan gwo esè owaza.
Tous variantes opresyon
FENO gen presizyon dyagnostik modere nan predi yon dyagnostik opresyon variant tous (CVA) nan pasyan ki gen tous kwonik.Nan yon revizyon sistematik nan 13 etid (pasyan 2019), ranje pi bon koupe pou FENO te 30 a 40 ppb (byenke pi ba valè yo te note nan de etid), ak zòn nan rezime anba koub la te 0.87 (95% CI, 0.83-0.89).Espesifik te pi wo ak pi konsistan pase sansiblite.
Bwonchit eozinofil ki pa asthmatik
Nan pasyan ki gen bwonchit eozinofil ki pa asthmatik (NAEB), eozinofil krache ak FENO ogmante nan yon seri menm jan ak pasyan ki gen opresyon.Nan yon revizyon sistematik nan kat etid (390 pasyan) nan pasyan ki gen tous kwonik akòz NAEB, pi bon nivo FENO koupe yo te 22.5 a 31.7 ppb.Sansiblite estime a te 0.72 (95% CI 0.62-0.80) ak espesifik espesifik te 0.83 (95% CI 0.73-0.90).Kidonk, FENO pi itil pou konfime NAEB pase pou eskli li.
Enfeksyon respiratwa anwo yo
Nan yon etid sou pasyan ki pa gen maladi poumon, enfeksyon viral nan respiratwa anwo yo te lakòz ogmante FENO.
Tansyon wo nan poumon
NO se byen rekonèt kòm yon medyatè fizyopatoloji nan tansyon wo atè poumon (PAH).Anplis vazodilatasyon, NO kontwole pwopagasyon selil andothelial ak anjyogenesis, epi kenbe sante vaskilè an jeneral.Enteresan, pasyan ki gen PAH gen valè FENO ki ba.
FENO sanble gen tou yon siyifikasyon pronostik, ak siviv amelyore nan pasyan ki gen yon ogmantasyon nan nivo FENO ak terapi (blokatè chanèl kalsyòm, epoprostenol, treprostinil) konpare ak moun ki pa fè sa.Kidonk, nivo FENO ki ba nan pasyan ki gen PAH ak amelyorasyon ak terapi efikas sijere li ka yon biomarker pwomèt pou maladi sa a.
Malfonksyònman silyè prensipal
Nan nen NO trè ba oswa absan nan pasyan ki gen malfonksyònman silyè prensipal (PCD).Yo diskite sou itilizasyon NO nan nen pou tès PCD nan pasyan ki gen yon sispèk klinik pou PCD.
Lòt kondisyon
Anplis tansyon wo nan poumon, lòt kondisyon ki asosye ak nivo FENO ki ba yo enkli ipotèmi, ak displazi bronchopulmonary, osi byen ke itilizasyon alkòl, tabak, kafeyin ak lòt dwòg.
Lè poste: Apr-08-2022