Ki sa ki oksid nitrik?
Oksid nitrique se yon gaz ki pwodui pa selil ki enplike nan enflamasyon ki asosye avèk asma alèjik oswa eozinofilik.
Ki sa ki FeNO?
Yon tès fraksyon oksid nitrique ekspire (FeNO) se yon fason pou mezire kantite oksid nitrique nan yon souf ekspire. Tès sa a ka ede ak dyagnostik asma a lè li montre nivo enflamasyon nan poumon yo.
Itilite klinik FeNO a
FeNO ka bay yon adjwen ki pa anvayisan pou dyagnostik inisyal asm, epi ATS ak NICE rekòmande li kòm yon pati nan gid ak algoritm dyagnostik aktyèl yo.
| Adilt | Timoun yo | |
| ATS (2011) | Segondè: >50 ppb Entèmedyè: 25-50 ppb Ba: <25 ppb | Segondè: >35 ppb Entèmedyè: 20-35 ppb Ba: <20 ppb |
| GINA (2021) | ≥ 20 ppb | |
| NICE (2017) | ≥ 40 ppb | >35 ppb |
| Konsansis Ekosè (2019) | >40 ppb pasyan ki pa janm resevwa ICS anvan Pasyan ki gen plis pase 25 ppb ap pran ICS |
Abrevyasyon: ATS, Sosyete Torasik Ameriken; FeNO, oksid nitrique fraksyonèl ekspire; GINA, Inisyativ Mondyal pou Asma; ICS, kortikosteroyid pou respire; NICE, Enstiti Nasyonal pou Ekselans Sante ak Swen.
Gid ATS yo defini nivo FeNO ki wo, entèmedyè, ak ba nan granmoun kòm >50 ppb, 25 a 50 ppb, ak <25 ppb, respektivman. Pandan ke nan timoun, nivo FeNO ki wo, mwayen, ak ba yo dekri kòm >35 ppb, 20 a 35 ppb, ak <20 ppb (Tablo 1). ATS la rekòmande pou itilize FeNO pou sipòte yon dyagnostik asma kote prèv objektif nesesè, patikilyèman nan dyagnostik enflamasyon eozinofilik. ATS la dekri ke nivo FeNO ki wo (>50 ppb nan granmoun ak >35 ppb nan timoun), lè yo entèprete yo nan kontèks klinik la, endike ke enflamasyon eozinofilik prezan ak repons kortikosteroyid nan pasyan ki gen sentòm yo, pandan ke nivo ki ba (<25 ppb nan granmoun ak <20 ppb nan timoun) fè sa fasil pou wè epi nivo entèmedyè yo ta dwe entèprete avèk prekosyon.
Gid NICE aktyèl yo, ki itilize nivo papòt FeNO ki pi ba pase ATS (Tablo 1), rekòmande pou itilize FeNO kòm yon pati nan pwosesis dyagnostik la kote y ap konsidere yon dyagnostik asm lakay granmoun oswa kote gen ensètitid dyagnostik lakay timoun. Nivo FeNO yo entèprete ankò nan yon kontèks klinik epi plis tès, tankou tès pwovokasyon bwonch, ka ede dyagnostik la lè yo demontre ipèreponsibilite respiratwa yo. Gid GINA yo rekonèt wòl FeNO nan idantifye enflamasyon eozinofilik nan asm men kounye a yo pa wè yon wòl pou FeNO nan algoritm dyagnostik asm. Konsansis Ekossè a defini papòt yo dapre ekspozisyon esteroyid ak valè pozitif >40 ppb nan pasyan ki pa janm pran esteroyid ak >25 ppb pou pasyan ki sou ICS.
Dat piblikasyon: 31 mas 2022